МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

7 сентября 2005 г.

N 552

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С ОТСЛОЙКОЙ И РАЗРЫВАМИ СЕТЧАТКИ

В соответствии с п.п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с отслойкой и разрывами сетчатки (приложение).
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с отслойкой и разрывами сетчатки при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 07.09.2005 г. N 552

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОТСЛОЙКОЙ И РАЗРЫВАМИ
СЕТЧАТКИ

1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Отслойка и разрывы сетчатки; Тракционная отслойка сетчатки; Другие формы отслойки сетчатки
Код по МКБ-10: H33.0, H33.4, H33.5
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: патология роговицы, хрусталика, стекловидного тела
Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код    	Наименование        	Частота    
предоставления	Среднее  
количество	
A01.26.001	Сбор анамнеза и жалоб при  
патологии глаз             	1        	1     	
A01.26.002	Визуальное исследование    
глаз                       	1        	1     	
A01.26.003	Пальпация при патологии    
глаз                       	1        	1     	
A02.26.001	Исследование переднего     
сегмента глаза методом     
бокового освещения         	1        	1     	
A02.26.002	Исследование сред глаза в  
проходящем свете           	1        	1     	
A02.26.003	Офтальмоскопия             	1        	1     	
A02.26.004	Визометрия                 	1        	1     	
A02.26.005	Периметрия                 	1        	1     	
А02.26.006	Кампиметрия                	1        	1     	
A02.26.013	Определение рефракции с    
помощью набора пробных линз	1        	1     	
A02.26.014	Скиаскопия                 	0,2      	1     	
A02.26.015	Тонометрия глаза           	1        	1     	
A02.26.017	Определение дефектов       
поверхности роговицы       	0,02     	1     	
A02.26.018	Выявление фистулы роговицы 
склеры (флюоресцентный тест
Зайделя)                   	0,02     	1     	
A03.26.001	Биомикроскопия глаза       	1        	1     	
A03.26.002	Гониоскопия                	0,1      	1     	
A03.26.003	Осмотр периферии глазного  
дна трехзеркальной линзой  
Гольдмана                  	1        	1     	
A03.26.004	Офтальмохромоскопия        	0,01     	1     	
A03.26.005	Биомикрофотография глаза и 
его придаточного аппарата  	0,001    	1     	
A03.26.006	Флюоресцентная ангиография 
глаза                      	0,01     	1     	
A03.26.007	Лазерная ретинометрия      	0,01     	1     	
A03.26.008	Рефрактометрия             	1        	1     	
A03.26.009	Офтальмометрия             	1        	1     	
A03.26.012	Исследование заднего       
эпителия роговицы (ЗЭР)    	0,02     	1     	
A03.26.015	Тонография                 	0,1      	1     	
A03.26.017	Локализация разрывов,      
инородных тел сетчатки     	1        	1     	
A03.26.018	Биомикроскопия глазного дна	1        	1     	
A03.26.019	Оптическое исследование    
сетчатки с помощью         
компьютерного анализатора  	0,1      	1     	
A04.26.001	Ультразвуковое исследование
глазного яблока            	1        	1     	
A04.26.003	Ультразвуковое исследование
глазницы                   	0,5      	1     	
A05.26.001	Регистрация                
электроретинограммы        	0,4      	1     	
A05.26.002	Регистрация зрительных     
вызванных потенциалов коры 
головного мозга            	0,1      	1     	
A05.26.003	Регистрация                
чувствительности и         
лабильности зрительного    
анализатора                	1        	1     	
A05.26.004	Расшифровка, описание и    
интерпретация данных       
электрофизиологических     
исследований зрительного   
анализатора                	1        	1     	
A06.26.001	Рентгенография глазницы    	0,05     	1     	
A06.26.005	Рентгенография глазного    
яблока с                   
протезом-индикатором       
Комберга-Балтина           	0,01     	1     	

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 11 ДНЕЙ

Код    	Наименование        	Частота    
предоставления	Среднее  
количество	
A01.26.001	Сбор анамнеза и жалоб при  
патологии глаз             	1        	13     	
A01.26.002	Визуальное исследование    
глаз                       	1        	13     	
A01.26.003	Пальпация при патологии    
глаз                       	1        	13     	
A02.26.001	Исследование переднего     
сегмента глаза методом     
бокового освещения         	1        	13     	
A02.26.002	Исследование сред глаза в  
проходящем свете           	1        	13     	
A02.26.003	Офтальмоскопия             	1        	13     	
A02.26.004	Визометрия                 	1        	13     	
A02.26.005	Периметрия                 	1        	3     	
A02.26.006	Кампиметрия                	0,1      	1     	
A02.26.015	Тонометрия глаза           	1        	2     	
A02.26.017	Определение дефектов       
поверхности роговицы       	0,02     	1     	
A02.26.018	Выявление фистулы роговицы 
склеры (флюоресцентный тест
Зайделя)                   	0,02     	1     	
A03.26.001	Биомикроскопия конъюнктивы 
с помощью щелевой лампы    	1        	10     	
A03.26.002	Гониоскопия                	0,1      	5     	
A03.26.003	Осмотр периферии глазного  
дна трехзеркальной линзой  
Гольдмана                  	1        	4     	
A03.26.004	Офтальмохромоскопия        	0,01     	1     	
A03.26.005	Биомикрофотография глаза и 
его придаточного аппарата  	0,001    	1     	
A03.26.006	Флюоресцентная ангиография 
глаза                      	0,01     	1     	
A03.26.007	Лазерная ретинометрия      	0,01     	1     	
A03.26.017	Локализация разрывов,      
инородных тел сетчатки     	1        	1     	
A23.06.001	Биомикроскопия глаза       	1        	10     	
A03.26.018	Биомикроскопия глазного дна	1        	10     	
A03.26.019	Оптическое исследование    
сетчатки с помощью         
компьютерного анализатора  	0,2      	1     	
A04.26.001	Ультразвуковое исследование
глазного яблока            	1        	2     	
A05.26.001	Регистрация                
электроретинограммы        	0,01     	1     	
A05.26.002	Регистрация зрительных     
вызванных потенциалов коры 
головного мозга            	0,01     	1     	
A05.26.003	Регистрация                
чувствительности и         
лабильности зрительного    
анализатора                	0,01     	1     	
A05.26.004	Расшифровка, описание и    
интерпретация данных       
электрофизиологических     
исследований зрительного   
анализатора                	0,01     	1     	
A11.02.002	Внутримышечное введение    
лекарств                   	1        	10     	
A11.05.001	Взятие крови из пальца     	1        	1     	
A11.12.009	Взятие крови из            
периферической вены        	1        	1     	
A11.26.011	Пара- и ретробульбарные    
инъекции                   	1        	10     	
A14.31.003	Транспортировка            
тяжелобольного внутри      
учреждения                 	1        	1     	
A15.26.001	Перевязки при операциях на 
органе зрения              	1        	10     	
A15.26.002	Наложение монокулярной и   
бинокулярной повязки       
(наклейки, занавески) на   
глазницу                   	1        	10     	
A16.26.090	Витреошвартэктомия         	0,8      	1     	
A16.26.089	Витреоэктомия              	0,2      	1     	
A16.26.087	Замещение стекловидного    
тела                       	0,9      	1     	
A16.26.094	Имплантация интраокулярной 
линзы                      	0,2      	1     	
A16.26.049	Кератопластика             
(трансплантация роговицы)  	0,02     	1     	
A16.26.081	Пломбирование (локальное   
вдавление) склеры          	0,2      	1     	
A16.26.080	Удаление инородного тела,  
паразитов из заднего       
сегмента глаза             	0,005    	1     	
A16.26.082	Циркляж (круговое вдавление
склеры)                    	0,7      	1     	
A16.26.093	Факоэмульсификация,        
факофрагментация,          
факоаспирация              	0,18     	1     	
A16.26.092	Экстракция хрусталика      	0,02     	1     	
A16.26.110	Тампонада витреальной      
полости                    
(перфторорганическим или   
иным высокомолекулярным    
соединением)               	1        	1     	
A16.26.111	Эндовитреальная замена     
перфторорганического       
соединения на силикон      	1        	1     	
A16.26.112	Удаление силикона из       
витреальной полости        	0,7      	1     	
A16.26.113	Удаление эписклеральной    
пломбы                     	0,3      	1     	
A17.26.001	Электрофорез лекарственных 
препаратов при болезнях    
органа зрения              	0,001    	10     	
A23.26.001	Подбор очковой коррекции   	1        	1     	
A22.26.009	Фокальная лазерная         
коагуляция глазного дна    	0,4      	1     	
A22.26.010	Панретинальная             
лазеркоагуляция            	0,01     	1     	
A22.26.017	Эндолазеркоагуляция        	1        	1,5   	
A25.26.001	Назначение лекарственной   
терапии при заболеваниях   
органов зрения             	1        	2     	
A25.26.002	Назначение диетической     
терапии при заболеваниях   
органов зрения             	1        	1     	
A25.26.003	Назначение                 
лечебно-оздоровительного   
режима при заболеваниях    
органов зрения             	1        	1     	
B01.003.01	Осмотр (консультация)      
врача-анестезиолога        	1        	1     	
B01.003.04	Анестезиологическое пособие
(включая раннее            
послеоперационное ведение) 	1        	1,1   	
B01.028.01	Прием (осмотр,             
консультация)              
врача-оториноларинголога   
первичный                  	1        	1     	
B01.031.01	Прием (осмотр,             
консультация)              
врача-педиатра первичный   	0,1      	1     	
B01.031.02	Прием (осмотр,             
консультация)              
врача-педиатра повторный   	0,1      	1     	
B01.047.01	Прием (осмотр,             
консультация)              
врача-терапевта первичный  	0,9      	1     	
B01.047.02	Прием (осмотр,             
консультация)              
врача-терапевта повторный  	0,02     	1     	
B01.065.01	Прием (осмотр,             
консультация)              
врача-стоматолога терапевта
первичный                  	1        	1     	
B02.057.01	Процедуры сестринского     
ухода при подготовке       
пациента к операции        	1        	1     	
B03.003.01	Комплекс исследований      
предоперационный для       
планового больного         	1        	1     	
B03.003.03	Комплекс исследований при  
проведении искусственной   
вентиляции легких          	0,5      	1     	
B03.016.03	Общий (клинический) анализ 
крови развернутый          	1        	1     	
B03.016.04	Анализ крови биохимический 
общетерапевтический        	1        	1     	
B03.016.06	Анализ мочи общий          	1        	1     	

Фармакотера-
певтическая 
группа      	АТХ   
группа 
<*>   	Международное 
непатентованное
наименование  	Частота  
назначения	ОДД  
<**>  	ЭКД  
<***> 	
Анестетики, миорелаксанты            	1     			
	Средства для наркоза    	0,7   			
		Пропофол       	1     	200 мг 	200 мг 	
	Местные анестетики      	1     			
		Лидокаин       	0,5   	160 мг 	160 мг 	
		Артикаина      
гидрохлорид    	0,5   	240 мг 	240 мг 	
		Прокаин        	1     	125 мг 	125 мг 	
	Миорелаксанты           	1     			
		Суксаметония   
хлорид         	0,5   	100 мг 	100 мг 	
		Пипекурония    
бромид         	1     	8 мг   	8 мг   	
Анальгетики, нестероидные            
противовоспалительные препараты,     
средства для лечения ревматических   
заболеваний и подагры                	1     			
	Наркотические           
анальгетики             	1     			
		Фентанил       	1     	0,4 мг 	0,4 мг 	
		Тримеперидин   	1     	20 мг  	20 мг  	
	Ненаркотические         
анальгетики и           
нестероидные            
противовоспалительные   
средства                	1     			
		Кеторолак      	1     	30 мг  	30 мг  	
		Диклофенак     
натрия         	0,5   	0,5 мг 	5,5 мг 	
Средства, применяемые для лечения    
аллергических реакций                	1     			
	Антигистаминные средства	1     			
		Дифенгидрамин  	1     	10 мг  	10 мг  	
Средства, влияющие на центральную    
нервную систему                      	1     			
	Седативные и            
анксиолитические        
средства, средства для  
лечения психотических   
расстройств             	1     			
		Диазепам       	1     	60 мг  	60 мг  	
		Мидазолам      	0,5   	5 мг   	5 мг   	
		Дроперидол     	1     	20 мг  	20 мг  	
	Прочие средства         	0,1   			
		Флумазенил     	1     	1 мг   	1 мг   	
Средства для профилактики и лечения  
инфекций                             	1     			
	Антибактериальные       
средства                	1     			
		Хлорамфеникол  	0,9   	1,25 мг	13,8 мг	
		Гентамицин     	0,5   	1,67 мг	18,4 мг	
		Ципрофлоксацин 	0,5   	1,67 мг	18,4 мг	
		Цефтриаксон    	0,02  	1 г    	5 г    	
		Сульфацетамид  	1     	100 мг 	1100 мг	
Средства, влияющие на кровь          	1     			
	Плазмозаменители        	1     			
		Декстроза      	1     	25 г   	25 г   	
	Средства, влияющие на   
систему свертывания     
крови                   	1     			
		Аминокапроновая
кислота        	1     	5 г    	5 г    	
		Проурокиназа   	1     	5000 МЕ	75000  
МЕ     	
		Этамзилат      	1     	500 мг 	4250 мг	
Средства, влияющие на                
сердечно-сосудистую систему          	0,9   			
	Вазопрессорные средства 	1     			
		Фенилэфрин     	1     	50 мг  	500 мг 	
Средства для лечения заболеваний     
желудочно-кишечного тракта           	1     			
	Спазмолитические        
средства                	0,9   			
		Атропин        	1     	5 мг   	55 мг  	
	Антиферменты            	0,6   			
		Апротинин      	1     	100000 
КИЕ    	300000 
КИЕ    	
Гормоны и средства, влияющие на      
эндокринную систему                  	1     			
	Неполовые гормоны,      
синтетические субстанции
и антигормоны           	1     			
		Дексаметазон  	1     	0,5 мг 	5,5 мг 	
		Триамциналон  	0,5   	40 мг  	80 мг  	
		Гидрокортизон 	0,05  	2,5 мг 	27,5 мг	
Средства для лечения                 
офтальмологических заболеваний, не   
обозначенные в других рубриках       	0,1   			
	Миотические средства и  
средства для лечения    
глаукомы                	1     			
		Тимолол       	0,7   	1,25 мг	13,8 мг	
		Пилокарпин    	0,15  	5 мг   	55 мг  	
		Бетаксолол    	0,05  	1,25 мг	13,8 мг	
		Латанопрост   	0,05  	0,01 мг	0,11 мг	
		Травопрост    	0,05  	0,01 мг	0,11 мг	
Растворы, электролиты, средства      
коррекции кислотного равновесия,     
средства питания                     	1     			
	Электролиты, средства   
коррекции кислотного    
равновесия              	1     			
		Натрия хлорид 	1     	9 г    	9 г    	
		Кальция хлорид	1     	1 г    	1 г    	
		Повидон       	0,8   	12 г   	60 г   	

-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.

Имплантаты

Наименование           	Частота    
предоставления	Среднее    
количество  	
Интраокулярная линза жесткая      	0,02     	1       	
Интраокулярная линза эластичная   	0,18     	1       	
Контактная лечебная линза         	0,02     	1       	
Имплантат для аллоретинопексии    	0,05     	1       	
Силиконовое масло для замещения   
стекловидного тела                	0,95     	1       	
Перфторорганическое соединение    	1        	1       	
Перфторциклобутан                 	0,95     	1       	
Силиконовая губка для операций по 
поводу отслойки сетчатки          	0,9      	1       	

Трансплантаты

Наименование           	Частота    
предоставления	Среднее    
количество  	
Консервированный/свежий           
биопрепарат роговицы человека для 
сквозной кератопластики           	0,02     	1